consilium - der HNO-Podcast

„So ehrlich müssen wir sein!“ Prof. Dr. Birgit Mazurek weiß, dass viele Patienten bei Ohrgeräuschen zu Hilfsmitteln greifen, die keinen Sinn machen. Sehr sinnvoll ist hingegen ein Counseling von Anfang an. Für die Direktorin des Tinnituszentrums an der Charité und international führende Tinnitusforscherin gehören Ursachen dazu: oft eine Schädigung der Hörsinneszellen und Aktivitätsveränderung der Hörbahn. Über extra-auditorische Pathways kann eine Verknüpfung mit dem limbische System stattfinden: „… und das macht dann die Belastungsebene auf.“

Komorbiditäten daher unbedingt abfragen und bei Stress, Depressionssymptomen und Schlafstörungen auch interdisziplinär behandeln! Wie lassen sich Belastungen erfassen? Sind Noiser obsolet? Wann sind Hörgeräte zu empfehlen...

„Es ist auf dem Boden, es muss starten, abheben, und wenn es fliegt, kann man unterwegs einiges veranstalten.“ Prof. Dr. Andreas Dietz, Direktor der Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde am Universitätsklinikum in Leipzig, erklärt mit dem Flugzeug-Vergleich anschaulich, dass einiges zu berücksichtigen ist, damit das Immunsystem trotz Bestrahlung einen Kopf-Hals-Tumor erfolgreich attackieren kann. Grundprinzip der perioperativen Immuntherapie: Der PD-1-Inhibitor demaskiert den Tumor, sodass die T-Zellen ihn erkennen.

Etliches hat sich durch Studien wie KEYNOTE 689, ADRISK und NEOPOSTOP getan. Pembrolizumab gilt als Gamechanger, Nivolumab scheint in Kombination mit Bestrahlung zu wirken. Welche Therapie wirkt bei welchen Entitäten? Was...

„Dafür bin ich damals Arzt geworden.“ Prof. Dr. Armin Steffen von der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde in Lübeck, macht die Behandlung der Sialorrhoe so viel Spaß, weil sie Erwachsene wie auch Kinder und ihre Familien wirklich entlasten kann. Für sein Engagement wurde der federführend für die Leitlinie Verantwortliche von der Fachgesellschaft mit einer Verdienstmedaille ausgezeichnet. Er hebt hervor, dass viele Bereiche davon profitieren, darunter das Durchschlafen, die Wäscheberge, Aspiration, Gerätedefekte und Sozialkontakte.

Zur Behandlung der Sialorrhoe gibt es zugelassene Therapien. Deswegen müssen die klassischen Off-Label-Pflaster nicht sein. Für die Injektion von Botulinumtoxin in die Speicheldrüsen ist die Studienlage...

„Also Altwerden, das überschattet alles.“ Prof. Dr. Thomas Hummel meint damit die Ursachen für Riechverlust. Mindestens ein Drittel aller Über-80-Jährigen ist davon betroffen, doch seit der COVID-19-Pandemie haben vor allem postvirale Riechstörungen mehr Aufmerksamkeit bekommen. In der ersten Folge des neuen consilium HNO-Podcasts stimmen der Leiter des Arbeitsbereichs „Riechen und Schmecken“ an der HNO-Klinik und des gleichnamigen Interdisziplinären Zentrums an der TU Dresden und Podcast-Host Prof. Dr. Orlando Guntinas-Lichius darin überein: Riechstörungen können einen „enormen Verlust an Lebensqualität“ bedeuten und die Sozialkontakte beeinflussen. Fehlgerüche, sogenannte Parosmien sind oft „extrem verstörend“.

Lässt sich Riechverlust objektivieren? Wann ist ein MRT erforderlich? Warum...